10 вопросов о перидуральной (эпидуральной) анестезии

Все вы слышали о плюсах и минусах перидуральной анестезии. “Опасно! Больно!” – говорят одни. “Отлично!” – отвечают другие. Как видите, до сих пор не сложилось единого мнения по поводу использования перидуральной анестезии. Мы ответим на самые часто задаваемые вопросы, чтобы принимая решение в пользу перидуральной анестезии или отказа от нее, вы обладали всей необходимой информацией.

1 – Каковы показания к применению эпидуральной анестезии?

Иньекция анестезии

Иньекция анестезии


Перидуральная анестезия подходит всем женщинам, за исключением следующих противопоказаний: повышенная температура, инфекции в области спины (фурункулы), нарушение свертываемости крови, некоторые виды неврологических заболеваний.

В этих случаях подобный вид обезболивания будет опасен, и анестезиолог откажется от его применения. Как бы то ни было, нельзя забывать и об организационных моментах – для осуществления перидуральной анестезии необходимо наличие и присутствие анестезиолога непосредственно во время родов. Не забудьте проконсультироваться по этому поводу, если вы решили применить эпидуральную анестезию. Этот критерий очень важен при выборе родильного дома.

2 – Вы решили не использовать эпидуральную анестезию, но роды становятся болезненными, и вы жалеете о вашем решении. Можете ли вы прибегнуть к перидуральной анестезии в последний момент?

Да, это возможно, но до определенного момента. Анестезию можно начать пока шейка матки не раскрылась до 6-7 сантиметров. После этого вводить инъекцию уже поздно, у анестетика не будет достаточно времени, чтобы подействовать.

3 – Как на практике проходит перидуральная анестезия?

За несколько недель до родов вы приходите на прием к анестезиологу. Сегодня эта консультация обязательна, независимо от того, выбираете ли вы роды с перидуральной анестезией или нет. Анестезиолог осмотрит вас и даст необходимую информацию. Он также выпишет вам направление на анализы крови.

Это самый подходящий момент задать все беспокоящие вас вопросы. Зафиксируйте их заранее в записной книжке, таким образом, вы будете уверены, что ничего не упустили. Во время родов вас осмотрит и проверит на наличие противопоказаний врач-анестезиолог (скорее всего, не тот же самый). После этого он попросит вас сесть или лечь на бок и введет иглу в нижнюю часть спины между двумя поясничными позвонками. К игле присоединят тонкую трубочку (катетер), через которую инъекция поступает в перидуральное пространство.

Процедура занимает несколько минут, иногда больше, в зависимости от анатомических особенностей роженицы (например, сколиоз). Специальный пластырь позволит зафиксировать катетер на спине, и врач будет вводить анестетик, следя за вашим давлением и сердцебиением. Возможно введение зонда в уретру, так как во время перидуральной анестезии вы не контролируете акт мочеиспускания.

После первой инъекции необходимо подождать 10-15 минут для начала действия обезболивающего эффекта. В зависимости от длительности родов необходимо вводить дополнительную дозу препарата. При этом вы совершенно не чувствуете боли, так как лекарство поступаeт через катетер.

4 – Является ли эпидуральная анестезия болезненной процедурой?

В определенный момент вы можете почувствовать боль. Вы чувствуете, как игла проходит в нижнюю часть спины. Также возможно ощущение покалывания в ногах или спине. Однако болезненные ощущения длятся недолго, и через несколько минут боль, вызванная родовыми схватками, практически исчезает.

epidur5- Парализует ли перидуральная анестезия мои ноги?

Нет, не совсем. Совершенно нормально испытывать ощущение тяжести и слабость в ногах, но вы не теряете способность двигаться. К тому же, перидуральная анестезия снижает болевой порог, но не лишает чувствительности в полной мере.

6- Каковы риски эпидуральной анестезии?

При проведении перидуральной анестезии возможны побочные эффекты, но большинство из них неопасны: анестетический эффект может быть неполным, а в некоторых случаях совершенно отсутствовать. У вас могут возникнуть боли в спине, но сложно определить вызваны ли они эпидуральной анестезией или позицией, в которой вы находились во время родов.

Гораздо реже (менее 1% случаев) у женщин наблюдается выраженная гипотония, головные боли или головокружение в течение нескольких дней в связи с повреждением оболочек спинного мозга. Серьезные последствия достаточно редки (анафилактический шок, осложнения на сердце…), тем не менее, они не исключены, как и при любом другом виде анестезии.

7- Каковы последствия для ребенка?

При нормальном ходе событий перидуральная анестезия совершенно не влияет на ребенка. В лучшем случае она уменьшает продолжительность родов, благодаря расслабляющему эффекту, либо вследствие использования препаратов, учащающих маточные сокращения.

Однако некоторые исследования показали, что перидуральная анестезия может и продлить время родов. Кроме того, перидуральная анестезия повышает шансы использования медицинских инструментов (акушерских щипцов, вакуум-экстрактора) во время родов, а будущая мама частично теряет способность тужиться во время потуг. К тому же необходимо знать, что ребенок в любом случае получает небольшую дозу анестетика.

8- Существуют ли другие способы обезболивания?

Да, другие способы существуют, но все зависит от ваших особенностей переносить боль. Китаянки, например, при родах часто используют иглоукалывание! Не уходя в подобные крайности, акушеры посоветуют вам такие методы, как софрология (аутогенные тренировки), гаптономия (общение родителей с плодом через прикосновения), массажи для облегчения боли.

Спинальная анестезия является еще одним видом местной анестезии, которая переносится хуже, чем перидуральная анестезия. Наконец, есть возможность прибегнуть к общей анестезии, но она используется лишь в особых случаях (противопоказания к перидуральной анестезии, экстренная необходимость), а ее главный минус состоит в том, что она лишает будущую маму участия в родах.

9- Мне будут делать кесарево сечение и предлагают при этом использовать перидуральную анестезию. Это возможно?

Конечно, возможно. Используется тот же принцип, что и при естественных родах, увеличивается лишь доза анестетика. Подобная процедура позволяет вам участвовать в процессе родов.

Вы остаетесь в сознании и слышите все, что происходит вокруг. При этом вы не сможете все увидеть, так как операционные шторы закроют ваш живот. Зато вы увидите своего малыша, как только он появится на свет! Посоветуйтесь со своим анестезиологом, прежде чем принять решение. Самое главное, чтобы вы ему доверяли. В этом случае он сможет лучше вас подготовить.

10- Приближается срок родов: стоит ли просить использования эпидуральной анестезии?

Ответ на этот вопрос можете дать только вы сами, предварительно посоветовавшись с близкими и врачом – анестезиологом. Все будет зависеть от того, как вы переносите и воспринимаете боль.

Для одних родовые муки неприемлемы, и перидуральная анестезия выступает обязательным условием. Оправдание боли во время рождения ребенка воспринимается как пережиток прошлого, относящийся к идее господства мужчины в обществе.

Для других, напротив, возможность чувствовать боль и уметь с ней справляться рассматривается как бесценный опыт. Вам решать, какой из двух противоположностей вы придерживаетесь.

 

Яндекс.Метрика